Arthrose

Une personne est en mouvement constant tout au long de sa vie. Cela permet de s'adapter rapidement et efficacement aux changements de l'environnement, d'explorer le monde, de se déplacer et de réaliser les activités quotidiennes. Cependant, tout mouvement du corps exerce une certaine contrainte sur le système musculo-squelettique et peut potentiellement devenir une situation traumatisante, entraînant une usure prématurée des articulations. C'est ainsi que se produit l'arthrose des articulations, l'une des maladies les plus courantes sur la planète. Malgré sa large diffusion, tout le monde ne connaît pas les principales manifestations et dangers, c'est pourquoi ils consultent un médecin à un stade ultérieur. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé, voire un handicap. Une visite opportune chez des spécialistes vous permet d'éviter ces problèmes, car des médecins expérimentés effectuent un diagnostic approfondi et vous permettent de détecter les changements pathologiques dès les premiers stades.

L'arthrose est une maladie articulaire de nature dégénérative-dystrophique avec une croissance lente de la structure cartilagineuse et une prolifération du tissu osseux. À la suite de ces changements pathologiques, l’articulation affectée se déforme, sa mobilité est altérée et une douleur intense apparaît. Selon les statistiques officielles, 10 à 20 % des personnes dans le monde souffrent de cette pathologie. Ce sont des indicateurs assez importants qui augmentent chaque année. Au cours du processus de vieillissement, des changements liés à l'âge se produisent dans le système musculo-squelettique, caractéristiques de la plupart des personnes de plus de 80 ans. Toutefois, seule une faible proportion d’entre eux consulte un médecin et préfère l’automédication. C'est cette approche qui aggrave considérablement le pronostic de guérison et augmente également le risque d'invalidité.

La maladie survient à peu près aussi fréquemment chez les hommes que chez les femmes. Le groupe à risque comprend :

• Femmes de plus de 50 ans et hommes de plus de 40 ans.
• Les personnes souffrant de troubles endocriniens et d’antécédents d’arthrite chronique.
• Personnes dont le métier implique un travail physique pénible ou la nécessité de rester immobile pendant une longue période.
• Athlètes professionnels (en particulier les haltérophiles et ceux qui pratiquent des sports traumatisants).

espèce

Il y en a plusieurs Classement Arthrose: selon la genèse, les formes cliniques et la localisation. Chacun d'eux a sa propre signification clinique ; La classification selon la localisation de la lésion est la plus répandue en pratique.

Arthrose des membres inférieurs

• Arthrose de l'articulation de la hanche - le type le plus dangereux et le plus lourd. En raison des caractéristiques anatomiques de la structure de cette articulation, des maladies dégénératives-dystrophiques entraînant des lésions du système musculo-squelettique se développent rapidement. Lorsqu'une inflammation se produit, l'effet d'une immobilité complète ou partielle se produit. Cette pathologie survient souvent en raison d'une dysplasie congénitale, de luxations et d'une ostéochondropathie. Elle se manifeste sous forme de douleur (elle survient d'abord en fin d'après-midi et la nuit, mais devient ensuite permanente et irradie vers l'aine et les fesses) et par une posture forcée des membres inférieurs.
• cheville - est assez courant car la cheville doit supporter de lourdes charges chaque jour. En conséquence, il est souvent blessé, entraînant une dégénérescence. L'arthrose de la cheville survient souvent sans aucun symptôme significatif, mais à mesure qu'elle progresse, des douleurs surviennent lors de l'activité physique. Ensuite, la douleur devient constante, accompagnée d'une raideur des mouvements et d'une immobilité complète (rare si un traitement opportun et approprié n'est pas fourni).
• Arthrose de l'articulation du genou - la variété la plus courante. Le genou supporte la plus grande charge et est donc plus susceptible aux blessures que les autres. Il en existe différents types : fémoro-patellaire et fémoro-patellaire. Le premier survient après une blessure à l’articulation fémoro-patellaire. Au début, elle est asymptomatique car l’articulation possède une grande quantité de cartilage responsable de l’absorption des chocs. Leur présence prévient les lésions osseuses. Plus tard, après une activité physique, le patient remarque une douleur au genou, qui devient progressivement permanente (s'aggravant souvent avec les changements climatiques). La synovite est souvent associée à une pathologie caractérisée par une douleur intense, presque insupportable. Le type tibiofémoral est extrêmement rarement diagnostiqué et a un pronostic plus favorable. Elle se caractérise par des sensations douloureuses qui irradient vers la partie inférieure du corps (généralement les pieds).
• talon — Après des blessures ou des maladies, des modifications dégénératives-dystrophiques peuvent être observées au niveau des articulations sous-taliennes ou talocalcanéennes-naviculaires. Cela ne se manifeste pas non plus cliniquement pendant longtemps, mais avec le temps, cela commence à devenir douloureux et douloureux.

Arthrose des membres supérieurs

Alors Localisation de la maladie survient moins fréquemment que dans les membres inférieurs. Ce sont :

• Arthrose de l'articulation de l'épaule. Cela survient généralement après des blessures et dans le contexte de microtraumatismes chez les athlètes professionnels. Parfois diagnostiqué chez les personnes dont le travail implique un travail physiquement exigeant. La maladie acromiale est le résultat d’une blessure et d’une inflammation. Au début, cela passe inaperçu, mais au fur et à mesure que cela progresse, des sensations douloureuses apparaissent au niveau de l'épaule blessée. Les patients remarquent une mobilité limitée et un bruit de grincement lorsqu’ils bougent. Sans traitement rapide, une ankylose partielle peut survenir.
• Coude – beaucoup moins fréquemment diagnostiqué. Dans la plupart des cas, ce diagnostic est détecté dans certaines professions : mineurs, forgerons et personnes travaillant avec des outils vibrants. Les symptômes comprennent une douleur au coude lors de la flexion et de l’extension du membre supérieur ainsi qu’une mobilité limitée.
• Arthrose des poignets. En règle générale, le diagnostic est posé au niveau de l'articulation carpométacarpienne du 1er doigt (cette articulation est la plus susceptible aux blessures au quotidien). Elle se caractérise par une douleur sourde à la surface externe de la paume qui peut irradier jusqu'au pouce.
• Arthrose des articulations des doigts. Plus fréquent chez les personnes qui effectuent de petits travaux (broderie, tricot, etc.). Une prolifération de tissu osseux est observée, conduisant à la formation de nœuds d'Heberden et de Bouchard. Les patients signalent rarement des douleurs articulaires (parfois lors de changements climatiques) et une raideur des mouvements.

Raisons

Il n’existe pas de facteur étiologique unique conduisant au développement de cette pathologie. L'arthrose est une maladie qui commence à se manifester lentement sur une longue période dans le contexte de caractéristiques structurelles congénitales du tissu conjonctif, de maladies antérieures et de microtraumatismes. La plupart des inflammations chroniques (arthrite) se transforment d'une manière ou d'une autre en un processus dégénératif-dystrophique avec des rechutes inflammatoires constantes. Le groupe d'âge de l'arthrose dans lequel la plupart des patients reçoivent ce diagnostic mérite une attention particulière.

Bien qu’il n’y ait pas d’origine claire de cette maladie, il existe un certain nombre de facteurs prédisposants. Les plus importants sur le plan clinique sont :

• Mode de vie sédentaire (travail sédentaire, paresse et bien plus encore).
• Activité physique excessive travail physiquement pénible, sports professionnels (les blessures sportives ont un impact négatif sur la santé dans tous les domaines).
• Poids corporel important (Les joints ne peuvent tout simplement pas supporter un tel poids).
• Insuffisance veineuse.
• Lié à l'emploi avec une position constante, sans aucun mouvement.
• Troubles hormonaux et dommages au système endocrinien (Diabète sucré, athérosclérose des vaisseaux sanguins, obésité, etc.).
• Mauvaise alimentation (apport quotidien insuffisant en graisses, protéines, glucides, vitamines et microéléments).
• Tabagisme et abus d'alcool.
• Héritage contaminé.

En raison de l'influence d'un ou plusieurs des facteurs énumérés ci-dessus, la destruction progressive du tissu cartilagineux recouvrant la surface articulaire de l'os commence. Il devient d'abord plus fin, moins élastique, puis se déchire complètement. Le tissu osseux sous-chondral entre en contact avec la surface osseuse et est détruit par frottement. La réaction protectrice du tissu osseux est sa prolifération (notamment le long des bords de l'articulation), ce qui limite considérablement la mobilité de l'articulation et conduit à sa déformation.

Les cellules des articulations ont une particularité : elles réagissent rapidement à la moindre blessure. Les cellules endommagées synthétisent activement des cytokines anti-inflammatoires, c'est pourquoi la destruction du cartilage et des os se caractérise par une inflammation aseptique de la synoviale. Les rechutes fréquentes de la pathologie entraînent une exacerbation de l'inflammation, de sorte que les cellules des tissus durs commencent à mourir encore plus rapidement, ce qui contribue à la progression de la maladie.

Symptômes

L’arthrose peut survenir sur une longue période sans le moindre symptôme clinique. Les patients vivent sans même se douter que des changements dégénératifs-dystrophiques actifs se produisent dans leur articulation. En règle générale, les premiers symptômes apparaissent au plus fort de la pathologie ou après l'apparition d'une inflammation. Selon le moment d'apparition et les caractéristiques de la manifestation, il existe différents types de symptômes.

Premiers signes

Après une activité physique (faire du sport, faire du jogging, marcher continuellement, monter des escaliers et bien plus encore), des douleurs surviennent au niveau de l'articulation endommagée. Le matin, après une longue période d'immobilité, apparaissent les premières « sensations douloureuses naissantes », associées à une légère raideur. Pour éliminer la mobilité limitée Vous devez vous échauffer pendant un certain temps. La douleur est douloureuse ou sourde et peu intense. En raison du tableau clinique discret, les patients consultent rarement un médecin à un stade précoce. De nombreuses personnes commencent à se soigner elles-mêmes et à essayer différentes méthodes de traitement, ce qui ne peut qu'aggraver la situation actuelle. Cependant, cette maladie a le pronostic le plus favorable, surtout dans les premiers stades, et de grandes chances de guérison complète sans conséquences. Il est donc fortement recommandé de prendre rendez-vous chez le médecin si vous constatez une gêne au niveau de vos articulations.

Symptômes évidents

La douleur augmente progressivement, augmente avec les changements météorologiques. Ils apparaissent non seulement le matin mais persistent également tout au long de la journée. Les patients ne peuvent pas dormir complètement ; Beaucoup remarquent (surtout en vieillissant) des douleurs osseuses et des douleurs musculaires douloureuses. La douleur se propage à tout le membre et irradie vers les zones environnantes. Les personnes atteintes de ce problème se fatiguent rapidement lorsqu'elles marchent, même sur de courtes distances, et éprouvent des difficultés de flexion et une raideur des articulations. De nombreuses personnes remarquent une instabilité dans le membre endommagé, c'est pourquoi elles développent une démarche instable et molle.

L'arthrose du genou se manifeste par un craquement caractéristique dû au frottement des surfaces articulaires les unes contre les autres. En raison de la croissance du tissu osseux sur les bords, le genou commence progressivement à se déformer. Les patients tentent de restreindre tout mouvement, ce qui entraîne une perte musculaire. Cela rend la démarche encore plus instable et prudente. L'arthrose des membres supérieurs est généralement le résultat d'une blessure ou d'une arthrite chronique. La déformation la plus visible est observée au niveau des articulations interphalangiennes de la main. Des nœuds Bouchard et Heberden se forment sur les doigts et la main elle-même devient carrée.

Symptômes dangereux

Du fait que changements dégénératifs-dystrophiques Si une maladie se développe progressivement et sur une longue période, l’apparition de symptômes cliniques, même dangereux, peut passer inaperçue. Cela aggrave considérablement la situation actuelle et aggrave les pronostics de reprise. Ces symptômes sont :

• Gonflement et douleur constante dans les membres - indique une inflammation active nécessitant une intervention médicale urgente.
• déformation articulaire, ce qui modifie la démarche ou rend impossible l'exécution de mouvements normaux.
• Myalgie et douleurs osseuses.
• Démarche instable, limitation sévère de la mobilité lors de la flexion et de l'extension.
• La douleur devient constante, qui ne s'atténue ni le soir ni la nuit et rayonne dans les environs.

Degrés

En pratique orthopédique, il est d'usage de distinguer les degrés cliniques et radiologiques de l'arthrose selon la classification de Kellgren-Lawrence :

• Zéro. En marchant (même sur de longues distances), les gens ne ressentent aucune douleur ni inconfort. Aucun changement pathologique n'est visible sur la radiographie.
• Au départ (douteux). Une douleur sourde et modérée survient lors d'une marche prolongée. Certains patients remarquent une légère sensation de craquement lors de la flexion du membre. Un examen radiographique révèle les premiers signes de pathologie : rétrécissement de l'interligne articulaire et petits défauts osseux sur les bords.
• Simplement.Le syndrome douloureux devient plus prononcé et survient le matin accompagné de raideurs. La douleur augmente avec le mouvement. La radiographie montre un net rétrécissement de l’espace articulaire et de petites excroissances osseuses (ostéophytes).
• Modéré (dégénératif). Les sensations douloureuses surviennent non seulement le matin mais aussi le soir. Des myalgies et des douleurs osseuses surviennent. Les patients dorment mal et remarquent souvent un gonflement de l'articulation touchée. Les radiographies montrent la progression du rétrécissement de l’espace articulaire et la prolifération des ostéophytes ainsi qu’une augmentation de la densité osseuse.
• Lourd (déformant). Le syndrome douloureux devient permanent et ne peut pas toujours être soulagé par la prise d'analgésiques. La douleur augmente à chaque mouvement ; Un fort craquement peut être entendu lorsque vous vous penchez. De plus, une atrophie musculaire se développe et une déformation des articulations se produit. Un examen radiographique montre un rétrécissement sévère de l'espace articulaire et une croissance significative des bords de la surface articulaire, ce qui a entraîné des modifications déformantes.

aggravation

Toutes les maladies dégénératives se caractérisent par une évolution lente, souvent asymptomatique (surtout dans les premiers stades). Une augmentation de la douleur est observée lorsque les conditions météorologiques changent (humidité, vent ou baisse de température) et lorsque le processus inflammatoire débute. L'inflammation se caractérise par un gonflement, une hyperémie de la peau, une douleur et un gonflement. Par conséquent, si des signes d'un processus inflammatoire apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin qualifié. Assurer l’indépendancePremiers secours peut être réalisé en utilisant les méthodes suivantes :

1. Prenez des analgésiques.
2. Appliquer une pommade ou un gel à effet anesthésique sur la peau.
3. Gardez les membres en position stationnaire (jusqu'à ce que la douleur soit éliminée).

Diagnostic

Des méthodes d'examen très précises sont utilisées pour poser le diagnostic afin de détecter même des changements pathologiques mineurs. En clinique, les spécialistes procèdent à un examen approfondi du patient et peuvent ainsi déterminer visuellement et tactilement l'état actuel de l'articulation (signes externes d'inflammation : gonflement, rougeur de la peau, douleur, hyperémie). Des diagnostics biologiques et instrumentaux sont alors prescrits, ce qui permet d'obtenir un tableau complet de l'étendue de la lésion. Les tests de laboratoire comprennent :

• Test sanguin général, biochimique et immunologique. Les modifications du sang peuvent confirmer la présence d'une inflammation et fournir des informations sur la cause de la maladie (troubles métaboliques, réactions auto-immunes, etc.).
• Protéine C-réactive.
• Ingestion de liquide intra-articulaire pour détecter les infections et leur sensibilité aux antibiotiques.

Le diagnostic instrumental comprend les procédures suivantes :

1. Echographie et IRM de l'articulation. Permet la détection des modifications des tissus articulaires mous et périarticulaires.
2. Radiographie et tomodensitométrie. Il est extrêmement instructif pour rechercher des modifications du tissu osseux. C’est aujourd’hui la méthode diagnostique privilégiée et fondamentale pour diagnostiquer l’arthrose.
3. Arthroscopie. Elle est réalisée s’il existe des signes d’inflammation.
4. scintigraphie. Implique l’administration de produits radiopharmaceutiques pour évaluer l’état des os et leur métabolisme.

Thérapie médicamenteuse

La prescription de médicaments vise à soulager la douleur, à supprimer sa progression et à restaurer la fonction articulaire. Les produits suivants sont utilisés pour lutter contre la douleur :

• Analgésiques du groupe AINS. Le type de médicament, sa forme de libération et sa posologie sont sélectionnés individuellement par le médecin. Le choix dépend de la gravité de la douleur, de l’âge, du sexe et d’autres facteurs. Les médicaments les plus couramment prescrits contiennent des analgésiques. Il est généralement pris par voie orale sous forme de comprimés, mais des injections ou des pommades peuvent également être utilisées.
• Relaxants musculaires. Ils sont nécessaires pour soulager les spasmes des muscles périarticulaires. De cette manière, il est également possible de soulager la douleur et de rétablir une circulation sanguine normale dans l'articulation.
• Vitamines B neurotropes. C'est la composante sociale de la thérapie de base. Les vitamines B aident à normaliser le fonctionnement du système nerveux périphérique et à inhiber la douleur.
• Blocages analgésiques. En règle générale, ils sont utilisés pour traiter les douleurs aiguës sévères qui ne peuvent être éliminées par la prise des médicaments décrits ci-dessus. Dans ce cas, on utilise des solutions injectées dans les endroits les plus douloureux.

Traitement de l'arthrose Les genoux ou autres articulations ne peuvent être traités sans prendre des médicaments pour restaurer la fonction articulaire. A cet effet sont nommés :

• Chondroprotecteurs. Les prendre restaure le tissu cartilagineux et améliore la circulation sanguine. Il se présente sous forme de pommades, d'injections et de comprimés.
• Acide hyaluronique. Le médicament est injecté directement dans la cavité articulaire, ce qui garantit l'apparition la plus rapide possible de l'effet thérapeutique. Son objectif principal est d'améliorer la viscosité du liquide synodal et de prévenir les traumatismes des surfaces articulaires des os.

Thérapie non médicamenteuse

Il est important de comprendre cela Prendre des médicaments - Ce n'est pas une panacée ni le seul moyen de récupérer. Pour éliminer la douleur, augmenter la mobilité articulaire et améliorer la qualité de vie, vous devez consacrer suffisamment de temps aux méthodes de traitement non médicamenteuses. Il est nécessaire de maintenir un juste équilibre entre une activité physique suffisante et un repos adéquat. Vous pouvez obtenir ce résultat en faisant de l'exercice quotidiennement. Pour obtenir le résultat souhaité, vous devez respecter les règles de formation suivantes :

1. Les cours doivent avoir lieu tous les jours, quels que soient la santé, l'humeur, la météo, les conditions de vie et d'autres facteurs.
2. Tous les mouvements sont effectués avec une extrême douceur et lenteur.
3. Si la douleur s'aggrave pendant l'exercice, arrêtez de faire de l'exercice.

Quel que soit le degré d'arthrose de l'articulation du genou, le patient a besoin Arrête de courir (surtout sur de courtes distances à grande vitesse), les sauts, les jeux de plein air (football, basket-ball, volley-ball, etc.), l'haltérophilie (haltères, etc.), les périodes d'immobilité prolongées. La meilleure option dans ce cas serait la natation, le yoga (de préférence avec un entraîneur familier avec les problèmes articulaires) et le Pilates.

La physiothérapie est indiquée pour l'arthrose. Il contribue à améliorer le bien-être et à lutter contre les éventuelles complications de la maladie. Les procédures physiothérapeutiques comprennent :

1. Électrophorèse ou phonophorèse avec des solutions d'analgésiques.
2. Applications de chaleur avec de la paraffine (réalisé exclusivement en l'absence de processus inflammatoire).
3. Validation Darson- Exposition à des courants électriques hautes et basses fréquences pour stimuler la circulation sanguine et la relaxation musculaire.
4. Thérapie magnéto et laser.
5. Stimulation électrique. Il s’agit d’une physiothérapie efficace visant à restaurer le volume et la force musculaire.

Il est également possible de réaliser une hirudothérapie - un traitement avec des sangsues. La salive de ces animaux contient une variété d'enzymes qui dilatent les vaisseaux sanguins et normalisent les processus métaboliques. De plus, il aide à dissoudre les tissus nécrotiques et à nettoyer les cavités articulaires.

Prévention

Faire face à l’arthrose et à ses conséquences est assez difficile. Cependant, il est beaucoup plus facile d’éviter cela. Pour ce faire, il suffit de suivre des recommandations simples qui contribueront à protéger des articulations saines pendant de nombreuses années. Parmi eux :

• Mode de vie actif. Même si votre travail vous oblige à rester assis ou debout pendant de longues périodes, vous devriez prendre le temps (au moins quelques minutes par jour) de simplement vous échauffer.
• Exercice régulier ou visite à la piscine. Ce sont d’excellents sports de renforcement général qui aident à maintenir vos muscles et votre système musculo-squelettique en bonne santé.
• Alimentation adéquate et rationnelle. Il est extrêmement important de surveiller votre alimentation quotidienne. Il doit contenir une quantité suffisante de protéines, de graisses, de glucides, de micro-éléments et de vitamines. Il vaut la peine d'augmenter la consommation d'aliments riches en oméga-3 (poisson, cerf, avocat, noix, graines de lin, etc.) et en collagène (gelée, soupes riches, etc.).
• Surveillez votre poids corporel. Il est nécessaire de maintenir votre poids dans les limites normales afin d'éviter le développement de l'obésité (pour cela, vous devez également faire de l'exercice et bien manger).
• Portez des chaussures confortables.
• Arrêtez de faire de l'exercice est associé à un risque élevé de blessure.

Conclusion

Arthrose des articulations Il s'agit d'une maladie assez grave qui peut entraîner de graves conséquences et complications. Cependant, vous pouvez le combattre, vivre une vie épanouie et accomplir votre travail quotidien. La médecine moderne propose de nombreuses techniques thérapeutiques visant à améliorer l'état des patients et à restaurer leurs fonctions motrices. Cependant, il est important de rappeler que la qualité de vie avec l’arthrose dépend du timing du traitement et du respect des recommandations médicales. Un avis médical précoce permet de détecter les premiers changements dégénératifs et de les éliminer à temps. Il n’est donc pas nécessaire de se soigner soi-même ou de retarder la visite chez le médecin. Si vous remarquez les premiers symptômes d'une maladie articulaire, vous devez immédiatement consulter un médecin et vous soumettre à un diagnostic approfondi.